《学年鉴》：首次发现！PD-L1低表达晚期非鳞肺癌患者，用免疫单药治疗就够了

仔细观察直线会发现，与CIT-chemo第三组来得，CIT-mono第三组的rwPFS在外科手术的前几个年底下降较快，随着时长的推移，两第三组的直线逐渐靠近。这说明， 在PD-L1低传达的症状中都，CIT-chemo在阻碍后期成果方面或许优于CIT-mono，但不会减少经常性受益。而且， CIT-chemo和CIT-mono两个第三组的后期成果者百份（3个年底内频发PFS事件）十分相似，计有20%和17%（P=0.48）。

CIT-chemo第三组和CIT-mono第三组的中都位PFS

A：总人群；B：根据外科十分相似性划分亚第三组；C：根据史进行分第三组

以上研究表明，对于PD-L1低传达的Nsq-NSCLC症状，CIT-mono和CIT-chemo的中都位OS和rwPFS没差异性，相比较是在存在预后不顺的转移，如脊髓或肝转移的症状中都也是如此。实际上实际上在小大部分没人的症状中都，CIT-chemo比CIT-mono受益越来越多。

与抗生素来得，病原体外科手术的毒副作用相对较小，虽然病原体单药外科手术可以避免抗生素的毒副作用， 但如果症状对病原体外科手术没重排，则或许会减少癌细胞后期成果的安全性。据既往的几项NSCLC的外科试验另据，与抗生素来得，病原体单药外科手术第三组存在一大部分频发后期成果和失踪的症状[7, 8]。因此， 外科医生要及时评核症状对病原体外科手术的重排，尽快下一步外科手术方案——暂时病原体单药外科手术还是合组抗生素。

供参考：

[1] Planchard, D., S. Popat, K. Kerr, et al., Metastatic non-small cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018, 29(Suppl 4): iv192-iv237.

[2] Borghaei, H., L. Paz-Ares, L. Horn, et al., Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015, 373(17): 1627-1639.

[3] Herbst, R.S., P. Baas, D.W. Kim, et al., Pembrolizumab versus docetaxel for previously treated, PD-L1-positive, advanced non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-010): a randomised controlled trial. Lancet. 2016, 387(10027): 1540-1550.

[4] Paz-Ares, L., D. Vicente, A. Tafreshi, et al., A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Pembrolizumab Plus Chemotherapy in Patients With Metastatic Squamous NSCLC: Protocol-Specified Final Analysis of KEYNOTE-407. J Thorac Oncol. 2020, 15(10): 1657-1669.

[5] Gadgeel, S., D. Rodríguez-Abreu, G. Speranza, et al., Updated Analysis From KEYNOTE-189: Pembrolizumab or Placebo Plus Pemetrexed and Platinum for Previously Untreated Metastatic Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020, 38(14): 1505-1517.

[6] Perol, M., E. Felip, U. Dafni, et al., Effectiveness of PD-(L)1 inhibitors alone or in combination with platinum-doublet chemotherapy in first-line (1L) non-squamous non-small-cell lung cancer (Nsq-NSCLC) with PD-L1-high expression using real-world data. Ann Oncol. 2022.

[7] Mok, T.S.K., Y.L. Wu, I. Kudaba, et al., Pembrolizumab versus chemotherapy for previously untreated, PD-L1-expressing, locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-042): a randomised, open-label, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2019, 393(10183): 1819-1830.

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