一天吃一顿+喝可乐，26岁高中生不能动了

虎年的第一个病人，是个狠人。

26岁兜同学们，上次在外面做营销管理工作，经常熬夜出勤、陪伴客户，1年留下来就从102斤长到了150斤，过年偷偷，祖母都快速认不出了。祖母感叹：“以前侄儿的手臂两点啊，现在好像手臂了，肚子比我的还大。哎，我的儿咋变回这样呢？”

突然增重增长这么多，兜同学们还是很激怒自己的保健，于是到养老院做了体检，注意到有脂肪肝、肝功能异常、高脂血症候群，护士决定科学知识控制饮食、肥胖。

于是，新年期间，兜同学们开始细心肥胖，饮肥胖药+饮里面药+一天吃饭一顿+每天骑车40分钟，饱得受不了就饮点儿饮料。这样年中了一周，恰巧晚上注意到前肢没力气了，上公共厕所都是爬着去的，母子俩以为是肥胖饱的，就继续在家等待。此后兜同学们一切都是到更没劲了，而且往往有晕眩的感觉，遂叫喊120送来了神经内科。

仔细询问病情、结合兜同学们的疼痛，初步判断是低锰血症候群，于是难查血锰，结果出来吓一跳，K+1.9mmol/L。如果不赶快速补锰，才会有生命危险的。经过1天的补锰，兜同学们总算脱离了危险，母子俩阴转晴、手臂都有了笑容。

此后查房的时候闲聊，兜同学们真是让人又好气又心酸，是一个对自己很狠的恭谨小伙。9岁的时候，他父亲就因病病逝了，祖母一个人把他长大成人，上次槌管理工作就一切都是早点儿让祖母过上好日子，总算管理工作有了蒸蒸日上，此后因为疫情日本公司倒闭了。此后进新日本公司，因肝功能不正常，没过体检，于是就有了后面的肥胖故事。

低血锰后有什么疼痛？

改革开始初时，许多农村经常出现了加剧成年人瘫痪的“软病”，后经证实是棉酚里面毒激起的低血锰，并名字为“低锰软病”。

低血锰主要表现为：前肢瘫痪、晕眩、心悸、心律失常、发狂、麻木、便秘、肠梗阻等。

低血锰的主要主因及治疗。

生物体的锰离子仅靠此番摄入，每日从营养里面摄入的锰达为50-100mmol。体液的锰分之一98％在肝细胞，多余的2％在尿液、肠胃里面。

锰摄入过少：没正常排便，比如消化道的手术后。

锰十二指肠以致于：消化道遗留下如呕吐、腹泻等；

肾脏遗留下：如抗生素加剧的肾小管性酸里面毒、原发性醛固酮增多症候群（比如一直应用代谢）、利尿抗生素如氢氯噻嗪、呋塞米。

尿液里面的锰跑到肝细胞：震荡低锰诱发，常见于20-40岁男性，摄入排便碳水化合物、剧烈运动、细菌感染、心理因素、细菌感染、受凉等其才会。

摄入使用胰岛素。

治疗上主要是找到致病，科学知识补锰。

关于肥胖这件事，还是要“吃饭饱才有力气肥胖的”。不是“多多吃饭成差一点”，当然也不能愿意一下子变回瘦子。

坚持做正确的事情，慢慢来，你一切都是要的终才会预示。

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