按病组付费，湖南将全面开启新低收入支付机制

正因如此新的低收入支付机制刚刚在长沙正因如此面带入。直到现在，长沙省公共卫生保障局公布了《长沙省DRG/DIP支付手段改革方案三年行动计划实施方案》，规划未来三年甚至更长时间DRG/DIP（按疾病诊断相合关分组/按病种一组以此类推上网）支付手段改革方案兼职。2022年，正因如此省各市的县将触发DRG/DIP改革方案，长株潭地区触发区域DRG改革方案，借助DRG/DIP支付手段监督地区正因如此覆盖面积。目前为止，湘潭、郴的县两市已带入DRG上网改革方案试点，常德、益阳、耒阳带入DIP上网改革方案试点。

据介绍，DRG起源于欧美，是一种病例一组分类方案，扭曲了过往按建设项目上网的模式，转向按病组上网，将处方药、耗材转变为费用，促使医院、医生扭曲过往给产妇开大处方，用贵重处方药、耗材和大型核查设备等武断公共卫生行为。通过DRG分组，将过往临床公共卫生行为“不可比”变为“可比”，医院收治多少病例、高难度是多少，一目了然。同一个病组治疗总体的轻重可定量比较。低收入上网、群众诊治有了透明公开的平台。

DIP利用大数据对相异地区、相异时期、相异附属医院的行为透过分析和引导，侧重于以病种一组为单位，根据各级附属医院的功能定位，通过对相异病种赋予以此类推的大小差异，体现对治疗手段的导向主导作用。同时，应有公共卫生增值规律性，通过真实反映疾病治疗的资源浪费，体现对充分费用的导向主导作用。

此次，我省明确“到2024年底，所有市的县正因如此部开展DRG/DIP上网手段改革方案兼职，先期触发试点地区不断促进改革方案成就；2025年，DRG/DIP支付手段覆盖面积所有至多的开展住院治疗增值的附属医院，基本借助病种、低收入投资基金正因如此覆盖面积，在正因如此省正因如此面建立联系更加能用高效的低收入支付新机制。

为使附属医院正因如此面覆盖面积，各市的县触发DRG/DIP上网改革方案兼职后，按三年安排借助至多的开展住院治疗增值的附属医院正因如此面覆盖面积，每年预期应分别不最低40%、30%、30%。病种正因如此面覆盖面积原则上超越90%，按照每年预期分别不最低70%、80%、90%的安排，各市的县分三年借助DRG/DIP上网附属医院病种正因如此面覆盖面积。倡导有约90%的病种覆盖面积率。低收入投资基金正因如此面覆盖面积原则上超越70%，按照每年预期分别不最低30%、50%、70%的安排，各市的县分三年借助DRG/DIP上网低收入投资基金支出正因如此面覆盖面积。

省低收入局表示，各市的县低收入经办机构和定点附属医院都要抓好DRG/DIP上网日常天气预报，作出周期性称赞，以促进数据分析，优化兼职流程，建立联系正因如此流程能用高效的天气预报体系。要建立联系DRG/DIP上网低收入投资基金使用绩效称赞与考试机制，定期透过称赞考试，并将考试结果与质量保证金归还给相合挂钩，促进激发约束。

来源：长沙晚报

作者：徐媛 欧阳振华

撰稿人：肖拓