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进展 | 心衰高风险人群中,LVEF对生物标志物表达和对腹足内酯反应的影响:HOM...

时间:2025-06-04 12:23:24   来源:中医诊断

*仅供医学专业香港市民参考

输尿管射血最高分(LVEF)是输尿管(LV)的每搏量与舒张末期容积之比,可以提供方面的血流声学接收者,但不能反映LV的收缩功用。

在过去20年中都的心衰深入研究发现,LVEF下降的心衰病变从神经激素激动剂用药中都显著获益,而LVEF但会病变的获益不如EF下降的病变相比。

鉴于LVEF对HF用药底物的直接影响,既往深入研究探讨了在LVEF范围内病变的特征和人类一个大表达出来两者之间的关系。一些深入研究指出,与EF最大值很低的病变相比,EF最大值极低的HF病变有来得多的脑干以外的癌症和来得高的与增生有关的途径表达出来。

HOMAGE试验性雇用了容易发生HF的近期成年人,探讨了LVEF对重复蛋白质和结果的直接影响,以及腹足羟(相对于正因如此用药)对增生、钠尿、血压以及脑干结构和功用的重复一个大的直接影响。结果发表在European Journal of Heart Failure,让我们一起到底吧。

深入研究新方法

HOMAGE试验性雇用了年龄大于60岁、LVEF≥45%的发生HF的近期成年人。

527人随机分组到腹足羟或标准用药组中都,为期左右9个同年。

可用Olink®应用测量了276种重复蛋白质。

深入研究结果

364例病变测出了左室射血最高分(用辛普森双平面法)。

根据三分个数分组情况,LVEF(人数)分别为:

三分个数1:

三分个数2:60%–65%(N=121),

三分个数3:>65%(N=121)。

LVEF>65%的病变的左室大小和容积极小,利钠应用水平很低。

图1 与LVEF方面的蛋白质

与LVEF65%的病变的重复中都:

c-c基序趋化因子配体-23和白细胞介素-8应用水平极低,

组织纤溶酶原激活剂、BNP、S100锰结合蛋白质A12和I型胶原α1双链(COL1A1)应用水平很低。

图2 按LVEF的梯度分为,腹足羟对LVEF的直接影响

腹足羟显著下降了BNP和COL1A1的重复应用水平,

但按LVEF分组,没有相比的用药一般而言:

BNP变化β=-0.36 Log,COL1A1变化β=-0.16 Lo2 g2

(两者的P0.1)。

从基线到第9个同年,腹足羟用药使LVEF上升1.1%,P=0.007。

深入研究结论

LVEF极低的病变,其重复中都的趋化因子和增生一个大的应用水平极低,

而收缩、损伤和增生一个大的应用水平很低。

腹足羟下降了钠尿酸和1型肝细胞质的重复应用水平,并上升了LVEF。

举例:

Influence of ejection fraction on biomarker expression and response to spironolactone in people at risk of heart failure: findings from the HOMAGE trial. Eur J Heart Fail. 2022. doi: 10.1002/ejhf.2455.

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